25 feb 2012

DEA (DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMÁTICA)

Muchos casos de PCR tienen como base una arritmia denominada "fibrilación ventricular". La desfibrilación es la técnica que permite corregir dicho trastorno del ritmo cardiaco. El desfibrilador externo automático (DEA) es seguro y efectivo cuando es usado por personas legas, permitiendo desfibrilar muchos minutos antes de que llegue la ayuda especializada, con lo que se complementa el SVB y se ofrece a la víctima también el tercer eslabón de la cadena de supervivencia. 



El algoritmo de uso del desfibrilador externo automático del European Resuscitation Council (ERC) contempla la siguiente secuencia de actuaciones:

  1. Asegurarse de que la víctima y cualquier otro testigo están seguros.
  2. Seguir la secuencia de SVB del adulto:
    • si la víctima no responde y no respira con normalidad, enviar a alguien a por ayuda y a que encuentre y traiga un DEA si está disponible.
    • si se está solo, usar el teléfono móvil para alertar al sistema de emergencias, abandonando a la víctima sólo cuando no haya otra opción.
  3. Comenzar la RCP de acuerdo con la secuencia de SVB del adulto. Si se está solo y el DEA está en las inmediaciones, comenzar aplicando el DEA.
  4. Tan pronto como llegue el DEA:
    • conectar el DEA y pegar los parches (electrodos) en el pecho desnudo de la víctima.
    • si hay más de un reanimador presente, la RCP debe mantenerse mientras los electrodos se aplican en el pecho.
    • seguir inmediatamente las indicaciones orales/escritas.
    • asegurarse de que nadie toca a la víctima mientras el DEA analiza el ritmo. 
  5. Si se indica la descarga:
    • asegurarse de que nadie toque a la víctima.
    • apretar el botón de descarga tal y como el DEA indicará.
    • retomar inmediatamente la RCP 30:2.
    • continuar de acuerdo con las indicaciones visuales/de voz.
  6. Si la descarga no está indicada:
    • retomar inmediatamente la RCP 30:2.
    • continuar de acuerdo con las indicaciones visuales/de voz.
  7. Continuar siguiendo las indicaciones del DEA hasta que:
    • llegue la ayuda especializada y tome el relevo.
    • la víctima comience a despertarse: se mueva, abra los ojos y respire con normalidad.
    • el reanimador llegue a estar exhausto.
Los DEAs habituales son recomendables para uso en personas de más de 8 años. En chicos de 1 a 8 años deberían utilizarse parches pediátricos junto a un atenuador o modo pediátrico si está disponible; si no lo está, el DEA debe usarse tal y como esté. El uso del DEA no se recomienda en chicos menores de 1 año.
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