CURSO DE SOPORTE VITAL
2. SVB DE ADULTOS
2.1.2 MANEJO DE LA PCR: MASAJE CARDIACO Y VENTILACIÓN
El algoritmo de soporte vital básico del adulto del European Resuscitation Council (ERC) contempla, una vez constatado que la víctima está inconsciente y no respira normalmente, la siguiente secuencia de actuaciones para el manejo de tal situación:
1. En primer lugar, alertar al Sistema de Emergencias,
llamando (o, si alguien acudió a nuestro grito en petición de ayuda,
haciendo que llame) al teléfono 112. De esta forma se activa el primer eslabón de la cadena de supervivencia.
2. De inmediato hay que comenzar las compresiones en el pecho (masaje cardiaco). Para
ello, arrodillado junto a un hombro de la víctima, el reanimador debe
colocarle el talón de una mano en el centro del pecho, sobreponer la
otra mano entrelazando los dedos y, sin flexionar los codos, con sus
hombros alineados con el esternón de la víctima, comprimir el pecho
para bajar el esternón al menos 5 centímetros (pero no más de 6 cm). Después,
el reanimador debe liberar la presión y repetir las compresiones a un
ritmo de al menos 100 por minuto (pero no más de 120), hasta aplicar un
total de 30 compresiones.
3. A continuación es necesario dar respiraciones de rescate. A
tal fin, el reanimador debe pinzar la nariz con los dedos pulgar e
índice de una mano y elevar el mentón con la otra mano, permitiendo que
la boca quede abierta; luego, debe tomar aire normalmente y soplar en la
boca de la víctima -observando que su pecho se eleva- durante
aproximadamente 1 segundo (es lo que se denomina respiración boca a
boca). Posteriormente retirará
su boca, manteniendo la maniobra frente-mentón, observará que el pecho
de la v´citima desciende y tomará aire de nuevo para soplar una vez más.
En total, las dos respiraciones no deben superar los 5 segundos.
4. Seguidamente hay que combinar las compresiones torácicas y las respiraciones de rescate, a un ritmo de 30:2. Sólo se parará si:
- llega un equipo de emergencias.
- la víctima comienza a despertar: se mueve, abre los ojos y respira con normalidad.
- el reanimador llega a estar exhausto.
Si
la respiración de rescate inicial no consigue elevar el pecho, antes
del nuevo intento debe mirarse en la boca de la víctima y, si algo
obstruye el paso de aire, sacarlo, comprobando que existe una buena
maniobra frente-mentón antes de soplar de nuevo.
Si
hay dos reanimadores, se alternarán cada 2 minutos para prevenir su
cansancio. Sólo los reanimadores experimentados podrán hacer la RCP
combinada: uno masaje y otro ventilaciones, cambiando sus posiciones
cada dos minutos. Cuando hay dos reanimadores, puede ser útil contar las
compresiones en voz alta.
En la siguiente presentación
se escenifican aspectos diferentes de la técnicas de masaje cardiaco,
esencial en el manejo de una PCR. Trata de encontrar lo que está bien
ejecutado y lo que contiene errores que, siempre, deben evitarse.
SVB: MASAJE Y VENTILACIÓN
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